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作者：郑小娟;叶旭星;胡雨飞;丁进;陈燕萍;
单位：金华市中心医院;
摘要：目的 探讨清热渗湿汤化裁调节TLR4/NF-κB信号通路改善溃疡性结肠炎的作用机制。方法 选择2021年1月—2024年1月医院收治的溃疡性结肠炎患者150例，按照随机数字表分为对照组(75例，给予美沙拉嗪肠溶片治疗)和观察组(75例，给予清热渗湿汤化裁治疗),对比两组疗效及不良反应，观察两组患者中医证候积分、病情评价、血清因子及TLR4、NF-κB mRNA表达。结果 治疗后，研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前，两组下腹部胀满及疼痛、肛门灼热、肛门坠胀感强、腹泻黏液脓血便、四肢沉重、胸闷发热、口干口苦、小便短赤评分比较(P>0.05)。治疗后两组下腹部胀满及疼痛、肛门灼热、肛门坠胀感强、腹泻黏液脓血便、四肢沉重、胸闷发热、口干口苦、小便短赤评分均低于治疗前，且研究组下腹部胀满及疼痛、肛门灼热、肛门坠胀感强、腹泻黏液脓血便、四肢沉重、胸闷发热、口干口苦、小便短赤评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前，两组Baron内镜评分、黏膜组织学评分比较(P>0.05)。治疗后两组Baron内镜评分、黏膜组织学评分均低于治疗前，且研究组Baron内镜评分、黏膜组织学评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前，两组白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、内毒素、D-乳酸水平比较(P>0.05)。治疗后两组白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、内毒素、D-乳酸水平均低于治疗前，且研究组白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、内毒素、D-乳酸水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前，两组TLR4、NF-κB mRNA表达比较(P>0.05)。治疗后两组TLR4、NF-κB mRNA表达均低于治疗前，且研究组TLR4、NF-κB mRNA表达均明显低于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组均未出现不良反应。结论 清热渗湿汤化裁能够通过调节TLR4/NF-κB信号通路改善溃疡性结肠炎患者临床症状，发挥抗炎作用，促使患者康复，值得临床推广应用。
关键词：清热渗湿汤化裁;;TLR4/NF-κB信号通路;;溃疡性结肠炎;;中医证候积分;;白细胞介素-1β;;肿瘤坏死因子-α;;内毒素;;D-乳酸
基金资助：国家自然科学基金项目(8167141303)
