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作者：卞荣芳;陆卉;张丽丽;郭炳麟;
单位：盐城市第一人民医院;盐城市妇幼保健院;
摘要：目的 探讨健脾利湿解毒汤联合匹多莫德治疗宫颈低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions, LSIL)合并人乳头瘤病毒(Human papillonma virus, HPV)高危型感染的临床效果。方法 纳入2022年1月—2023年9月医院收治的LSIL合并HPV高危型感染130例。依据计算机随机数字表法分成两组，每组65例。对照组采用匹多莫德治疗，观察组采用匹多莫德联合健脾利湿解毒汤治疗。连续治疗3个月。比较两组治疗总有效率，对比治疗前后中医证候积分、血清炎症因子水平[高敏C反应蛋白(hyper-sensitive C-reactive protein, hs-CRP)、白细胞介素-12(interleukin, IL)-12、(tumornecrosis factor, TNF-α)]及病毒载量变化。结果 治疗后：(1)观察组总有效率93.85%,高于对照组81.54%(χ~2=4.561,P=0.033);(2)观察组带下、阴部瘙痒、身疲力乏、浮肿、便溏中医证候积分均低于对照组[(1.13±0.13)vs.(2.05±0.16),(1.09±0.11)vs.(1.65±0.15),(1.01±0.19)vs.(1.66±0.22),(0.68±0.17)vs.(1.13±0.19),(0.89±0.18)vs.(1.38±0.14)](t=35.979～17.324,均P<0.01)。(3)观察组血清TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组[(1.13±0.36)vs.(1.72±0.41),(2.19±0.45)vs.(4.24±0.87)](t=8.718～16.874,均P<0.01),血清IL-18水平高于对照组[(16.52±5.03)vs.(14.25±5.16)](t=-2.540,P=0.006)。(4)观察组复发率4.61%(3/65)低于对照组16.92%(11/65);组间比较显著差异统计学意义(χ~2=5.123,P=0.024);观察组HPV病毒载量低于对照组[(1.85±0.59)vs.(2.73±0.65)](t=-8.082,P<0.01),转阴率高于对照组(69.23%/43.08%)(χ~2=9.029,P=0.003)。结论 健脾利湿解毒汤联合匹多莫德治疗LSIL合并HPV高危型感染效果确切，可恢复患者机体免疫炎症平衡状态，减少HPV病毒载量。
关键词：健脾利湿解毒汤;;匹多莫德;;人乳头瘤病毒;;宫颈低级别鳞状上皮内病变;;高危型
基金资助：江苏省科技计划项目(Z2023015)
