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作者：邹东娜;沈承武;金炎;王月玲;金善子;吕婵梅;
单位：山东第一医科大学附属省立医院药学部;山东第一医科大学附属省立医院检验科;济南市槐荫人民医院药剂科;烟台业达医院临床药事科;
摘要：目的 基于达托霉素的药代动力学/药效学参数、利用蒙特卡罗（MCS）模拟评价达托霉素治疗葡萄球菌和肠球菌感染的给药方案，为临床合理使用达托霉素提供参考。方法 收集山东第一医科大学附属省立医院细菌耐药监测数据，使用肉汤稀释法测定达托霉素对致病菌的最小抑菌浓度（MIC）；通过MCS模拟预测7种不同给药方案的目标获得概率（PTA）和累积反应评分（CFR），给药方案分别为4mg/（kg·d）、5mg/（kg·d）、6mg/（kg·d）、500mg/d、7mg/（kg·d）、8mg/（kg·d）和9mg/（kg·d）。结果 针对金黄色葡萄球菌感染，7种给药方案的CFR值均>90%，表明在经验性治疗过程中，所有给药方案均可获得理想疗效。对于粪肠球菌感染，则需剂量达到8mg/（kg·d）及以上，其CFR值方可>90%。对于表皮葡萄球菌感染，尽管其PTA值与金黄色葡萄球菌相同，但因MIC分布不同，仍需8mg/（kg·d）及以上的给药方案才可使CFR>90%。结论 达托霉素用于治疗不同的革兰阳性球菌感染时所需的给药方案需根据感染菌种及MIC值进行个体化调整，经验性治疗方案的制定需参考本地流行病学数据，以优化抗感染效果并延缓耐药发生。
关键词：达托霉素;;蒙特卡罗模拟;;给药方案;;药物代谢动力学;;药效学
基金资助：山东省药学会项目（Kjyw2024-1）;; 吴阶平医学基金会（320.6750.2023-26-16）;; 白求恩公益基金会（Z04JKM2023E040）;; 山东省医学会临床药学科研专项资金（YXH2021ZX008）
