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作者：齐亚楠;郝跃鹏;张云婷;田二朋;马伟立;
单位：河北省胸科医院河北省肺病重点实验室;河北省胸科医院分子生物学实验室;
摘要：目的 探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）联合细胞因子鉴别活动性肺结核（ATB）的诊断效能及影响因素。方法 选择2019年1月—2023年10月于河北省胸科医院就诊的240例患者为研究对象，其中ATB组123例，非ATB组117例。采用AUC分析T-SPOT.TB联合细胞因子鉴别ATB的诊断效能，Kappa一致性检验分析一致性水平，多因素logistic回归分析影响T-SPOT.TB诊断准确性因素。结果 两组患者肺结核接触史、胸腔积液总蛋白、肺部细菌感染、结核菌素（PPD）试验阳性、结核分枝杆菌抗体（TB-Ab）检测阳性、胸腔积液T-SPOT.TB阳性、空洞直径、胸膜肥厚、胸膜粘连、结节性红斑和血供方面，差异均有统计学意义（P<0.05）；与非ATB组相比，ATB组白细胞介素（IL）-6[(43.98±21.32)ng/L]、IL-8[(27.95±12.26)ng/L]和干扰素-γ(IFN-γ)[(40.75±19.11)ng/L]水平较高（P<0.05）;ROC曲线显示，细胞因子IFN-γ、IL-6、IL-8和T-SPOT.TB斑点数联合诊断ATB患者的AUC值高于各指标单独检测（P<0.05）；肺部细菌感染为影响T-SPOT.TB诊断准确性的影响因素（P=0.018,OR=5.703）。结论 T-SPOT.TB联合IFN-γ、IL-6和IL-8对ATB的诊断效能良好，值得在临床推广实践。
关键词：结核感染T细胞斑点试验;;细胞因子;;活动性肺结核;;非活动性肺结核;;准确性
基金资助：河北省医学科学研究计划（20242152）
