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作者：肖鹏磊;孙华伟;杨亚;程广辉;高燕飞;许丹;
单位：河南省人民医院病案科;河南省人民医院手足显微与创面修复外科;上海交通大学医学院附属仁济医院感染管理办公室;
摘要：目的 探讨手部带蒂皮瓣与游离皮瓣移植术后SSI的差异及其影响因素，为预防感染和加强患者安全管理提供依据。方法 选取2023年1月1日-2024年12月31日在河南省人民医院手外科接受手部皮瓣移植术的住院患者92例为研究对象。根据术后切口愈合情况，分为切口愈合良好组80例与SSI组12例；根据术中采用的皮瓣类型，分为带蒂皮瓣组73例与游离皮瓣组19例。采用SPSS 25.0软件对两组患者的临床特征进行比较分析。结果 发生SSI的患者中钝器/重物挤压伤、实施游离皮瓣移植术及发生皮瓣相关不良事件的比例均高于切口愈合良好组（P<0.05），住院天数是皮瓣移植术患者发生SSI的危险因素（OR=1.080,P=0.014）。游离皮瓣患者发生SSI和皮瓣相关不良事件的比例均高于带蒂皮瓣组（31.58%vs.8.22%,P=0.015;21.05%vs.4.11%,P=0.031），同时，住院天数、住院费用、抗菌药物使用时间和手术持续时间均高于带蒂皮瓣组患者（均P<0.05）。结论 SSI会延长患者的住院天数，增加患者经济负担。游离皮瓣、钝器/重物挤压伤患者更易发生SSI，应更加强此类患者手术切口的清洁和消毒管理，合理使用抗菌药物，以预防切口感染发生。
关键词：手术部位感染;;切口愈合;;手术部位消毒;;皮瓣移植;;影响因素
基金资助：河南省医学科技攻关计划项目（RKX202402002;RKX202502005）;; 上海申康医院发展中心市级医院诊疗技术推广及优化管理项目（SHDC12024628）
