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作者：王诗淇;栗方;王娟;张艳利;张浩;王金菊;王军爽;
单位：河北燕达医院检验科;河北燕达医院感染与疾病控制部;首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科;河北燕达医院重症医学科;河北燕达医院科研教学部;
摘要：目的 调查某院侵袭性念珠菌感染的流行病学情况及危险因素，为早期诊断及合理使用抗真菌药物提供依据。方法 收集2020-2024年河北燕达医院侵袭性念珠菌株，进行种群结构和耐药性分析，Vitek MS质谱复核鉴定，使用真菌药敏板对9种抗真菌药物的最低抑菌浓度（MIC）值进行分析。以病案首页离院方式判定，将患者分为生存组73例和死亡组28例，采用单因素、多因素logistic回归分析患者预后危险因素。结果 共收集侵袭性念珠菌101株。白色念珠菌分离率最高为43株占比42.57%，其次是近平滑念珠菌复合体24.75%、热带念珠菌16.83%和光滑念珠菌10.89%，菌株复核鉴定正确率88.12%(89/101)。侵袭性念珠菌标本主要来源于血液为79株占比78.22%，主要分布在内科系统为45株占比44.55%。白色念珠菌对9种药物的耐药率较低（<5%）。单因素分析显示>65岁、感染性休克、多器官功能障碍综合征、ICU治疗、留置尿管和气管插管与病死相关（P<0.05）；多因素结果显示感染性休克（OR=16.528）和入住ICU治疗（OR=7.688）是影响患者死亡的危险因素（P<0.05）。结论 侵袭性念珠菌感染仍是白色念珠菌为主，白色念珠菌仍有着较高的抗菌活性。感染性休克和入住ICU是影响侵袭性念珠菌感染患者病死的危险因素。
关键词：侵袭性念珠菌;;流行病学;;危险因素;;菌株鉴定;;药敏试验;;病死
基金资助：河北省医学科学研究课题计划项目资助（20261154）
