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作者：金星;杨诏旭;沈丽;
单位：空军军医大学西京医院疾病预防控制科;
摘要：目的 旨在分析经验性抗菌药物治疗对不同临床特征血流感染患者28d死亡的影响，为临床优化用药决策与把握治疗时机提供依据。方法 回顾性调查了2018年7月-2023年2月空军军医大学西京医院528例血流感染患者的临床资料，根据经验性抗菌药物选择的准确性分为适宜组354例与不适宜组174例，分析其临床特征的差异及适宜的经验性治疗对不同临床特征患者28d病死率的影响。结果 与适宜组相比，不适宜组医院感染比例（67.24%）较高，而社区感染比例（17.24%）较低，大肠埃希菌感染率（16.09%）较低，而鲍曼不动杆菌感染率（14.37%）较高，差异均有统计学意义（P<0.05）；不适宜组在合并心力衰竭、中重度肾病、继发于肺部感染、多重耐药菌感染率及28d病死率方面均高于适宜组（P<0.05）；对于病原菌为较敏感的大肠埃希菌，伴有合并症但病情较轻以及社区感染和医疗相关感染的患者，适宜的经验性治疗可降低28d死亡的风险（P<0.05）。结论 经验性抗菌治疗并不一定能够改善所有患者的预后，应科学把握抗生素用药时机，开展个体化治疗。
关键词：经验性治疗;;血流感染;;抗菌药物;;病原菌;;预后;;28d病死率
基金资助：国家自然科学基金项目（82470692）
