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作者：张丽亚;金夏敏;朱丽娇;丁宇;陈黎丽;刘瑜;
单位：宁波大学附属妇女儿童医院新生儿科;
摘要：探讨新生儿单纯疱疹病毒1型（HSV-1）脑炎的病因、临床表现、诊断、治疗及预后，提高临床对该病的认知与诊治水平，减少漏诊误诊。回顾性分析2021年1月-2025年7月宁波大学附属妇女儿童医院收治的2例新生儿HSV-1脑炎病例资料，并以相关关键词检索2015年1月-2025年10月中外文献，筛选纳入8例符合标准的病例进行复习。2例患儿母亲均为初产妇，孕晚期TORCH检测阴性但合并生殖道感染，经剖宫产分娩。患儿分别因发热1周余、窒息复苏后入院，核心临床表现包括发热、呼吸异常、多脏器指标异常等，经实验室检查、病原学检测（含mNGS）及影像学检查确诊。予阿昔洛韦抗病毒（疗程分别为6个月、3周）、抗感染及对症支持治疗，随访1年余、3年余均无神经系统后遗症。文献复习显示，新生儿HSV-1脑炎初期症状多样，脑部病变以额顶颞叶等为主，阿昔洛韦为主要治疗药物，但多数病例预后欠佳。新生儿HSV-1脑炎罕见，感染途径可能包括母亲隐性感染及生殖道菌群紊乱相关间接传播，mNGS有助于早期确诊，规范足量阿昔洛韦治疗及提高宿主免疫功能可改善预后，临床需重视血清型鉴别及院感防控。
关键词：新生儿;;单纯疱疹病毒1型;;脑炎;;宏基因组测序;;预后
基金资助：浙江省疾病预防控制科技计划（2026JKY235）;; 宁波市卫生健康科技计划项目（2023Y21）;; 宁波市市级临床重点专科建设项目（甬卫办医政[2024]93号）
