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作者：罗一丹;贲婷;叶子明;覃英雪;
单位：广西医科大学第一附属医院健康管理部;广西医科大学第一附属医院神经内科;
摘要：目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染对老年高血压患者外周血核因子κB/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3/半胱天冬酶-1(NF-κB/NLRP3/Caspase-1)炎症信号通路的激活状态及其与颈动脉粥样硬化斑块易损性的关联性。方法 选取2022年1月-2025年6月于广西医科大学第一附属医院就诊的老年高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者585例为研究对象，根据~(14) C-尿素呼气试验结果分为Hp阳性组285例和Hp阴性组300例。检测患者外周血血脂谱、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、炎性因子[TNF-α/白细胞介素（IL）-1β/IL-18]、NF-κB/NLRP3/Caspase-1表达及颈动脉指标[内膜中层厚度（IMT）/斑块积分/性质]，单因素和多因素分析斑块易损性的危险因素。结果 Hp阳性组患者血脂谱异常[总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低]、炎症标志物升高、颈动脉粥样硬化加重（IMT增厚、斑块积分及易损斑块检出率增加）、NF-κB/NLRP3通路激活（mRNA/蛋白表达升高），均具有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示Hp感染（OR=2.850）、LDL-C(OR=1.920)及NLRP3表达（OR=2.850）是易损斑块的危险因素（P<0.05）。结论 Hp感染可能通过在转录和翻译水平上激活NF-κB/NLRP3/Caspase-1炎症信号通路，加剧机体系统性炎症反应和脂质代谢紊乱，促进高血压老年患者颈动脉粥样硬化斑块形成和不稳定性增加。
关键词：幽门螺杆菌;;高血压;;颈动脉斑块;;核因子κB;;NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3
基金资助：国家自然科学基金项目(82260240)
