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作者：刘珊珊;钟亮;韩晓璇;姜璐璐;
单位：山东省胜利油田中心医院急诊科;山东省青岛市第三人民医院神经内科;山东省青岛市第三人民医院急诊科;
摘要：目的 分析Alberta卒中项目早期CT评分（Alberta stroke program early CT score,ASPECTS）、洛桑急性脑卒中登记分析（Acute Stroke Registry and Analysis of Lausanne,ASTRAL）及血管事件总体健康风险（Totaled Health risks in Vascular Events,THRIVE）评分对老年急性脑梗死患者静脉溶栓治疗预后的预测价值。方法 前瞻性选取2021年1月至2024年9月胜利油田中心医院急诊科收治的行静脉溶栓的老年急性脑梗死患者118例。所有患者接受静脉溶栓，治疗3个月后根据改良的Rankin量表评分分为预后良好组73例，预后不良组45例。比较两组ASPECTS、ASTRAL评分及THRIVE评分，ROC曲线评估三种模型对3个月预后的预测能力，并计算曲线下面积（area under curve,AUC）。结果 预后不良组ASTRAL、THRIVE评分明显高于预后良好组，ASPECTS明显低于预后良好组，差异有统计学意义（P<0.01）。ROC曲线分析显示，ASPECTS、ASTRAL评分及THRIVE评分评估预后的AUC分别为0.731、0.935、0.799(P<0.01)，且拟合度优异。结论 三种模型均可以有效预测老年急性脑梗死患者静脉溶栓3个月预后。
关键词：脑梗死;;血栓溶解疗法;;预测;;预后;;量表评定法
