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作者：孙婷婷;徐候艳;张红岩;
单位：黑龙江省齐齐哈尔医学院附属第二医院心内科;
摘要：目的 分析不同性别老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后的心理状态及相关因素。方法 选择2021年1月至2024年12月齐齐哈尔医学院附属第二医院心内科住院并接受PCI的老年冠心病患者303例，根据性别分为男性组154例，女性组149例。根据7项广泛性焦虑障碍量表女性组又分为焦虑组97例，非焦虑组52例，男性组又分为焦虑组82例，非焦虑组72例；根据9项患者健康问卷女性组又分为抑郁组92例，非抑郁组57例，男性组又分为抑郁组75例，非抑郁组79例。记录各组基本临床资料和心理评估数据，包括总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）等，并进行统计分析。结果 女性组躯体症状评分、焦虑、焦虑评分，抑郁和抑郁评分明显高于男性组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。女性患者焦虑组年龄、TC、TG、LDL-C、躯体症状评分明显高于非焦虑组，抑郁组年龄、TC、TG、LDL-C、躯体症状评分明显高于非抑郁组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01）。男性患者焦虑组年龄、病变支数、支架数量≥2枚、躯体症状评分明显高于非焦虑组，抑郁组年龄、TC、病变支数及支架数量≥2枚明显高于非抑郁组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。二元logistic回归分析显示，年龄、TC、LDL-C、躯体症状评分是老年女性冠心病患者发生焦虑的影响因素，年龄、TC、HDL-C、LDL-C、躯体症状评分是老年女性冠心病患者发生抑郁的影响因素(P<0.05,P<0.01）；年龄、支架数量≥2枚、躯体症状评分是老年男性冠心病患者发生焦虑的影响因素(OR=1.068,95%CI:1.002～1.138,P<0.05;OR=6.458,95%CI:2.807～14.858,P<0.01;OR=1.148,95%CI:1.045～1.262,P<0.01)，年龄、支架数量≥2枚、病变支数是老年男性冠心病患者发生抑郁的影响因素(P<0.01)。结论 冠心病PCI患者女性焦虑和抑郁评分高于男性，不同性别患者影响焦虑和抑郁的影响因素存在部分差异，有效控制危险因素有利于改善冠心病PCI患者预后。
关键词：冠心病;;焦虑;;抑郁;;性别特性;;躯体症状
基金资助：齐齐哈尔市科技计划联合引导项目(LSFGG-2022081)
