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作者：孙沁瑜;余吉玲;邓毅凡;曹干;方震;纪军;何胜虎;张晶;
单位：苏北人民医院(扬州大学附属苏北人民医院)心血管内科;
摘要：目的 探讨血小板与白蛋白比值（platelet-to-albumin ratio,PAR）与非瓣膜病心房颤动（non-valvular atrial fibrillation,NVAF）患者左心耳封堵术（left atrial appendage closure,LAAC）后发生脑梗死的相关性。方法 回顾性选取2019年1月至2023年12月苏北人民医院心血管内科收治的因NVAF接受LAAC的患者259例。根据LAAC后是否发生脑梗死，将患者分为对照组241例和研究组18例。收集两组一般临床资料，采用Cox比例风险回归模型探讨发生脑梗死的危险因素。绘制ROC曲线评估PAR对NVAF患者行LAAC后发生脑梗死的预测价值，并计算曲线下面积。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析不同PAR值与NVAF患者行LAAC后发生脑梗死的情况。结果 研究组年龄、入院收缩压、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、血小板计数、凝血酶时间、国际标准化比值、高敏C反应蛋白、PAR高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。多因素Cox回归分析显示，PAR(HR=2.286,95%CI:1.182～4.420,P<0.05)为NVAF患者行LAAC后发生脑梗死的独立危险因素。ROC曲线结果显示，PAR预测NVAF患者行LAAC后发生脑梗死的曲线下面积为0.721(95%CI:0.586～0.856,P<0.01)，最佳截断值为4.137，敏感性为66.39%，特异性为77.78%。KaplanMeier生存曲线分析显示，PAR越高发生脑梗死的风险越高（P<0.01）。结论 PAR与NVAF患者行LAAC后发生脑梗死显著相关，PAR越高脑梗死风险越高，具有一定的预测价值，值得临床推广应用。
关键词：心房颤动;;心耳;;脑梗死;;数据相关性;;血小板与白蛋白比值
基金资助：2025年江苏省研究生科研与实践创新计划资助项目（SJCX25＿2401）;; 2024年江苏省研究生科研与实践创新计划项目（SJCX24＿1564）
