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作者:丁影;赵佳慧;杨光;敖强国;程庆砾;
单位:中国老年医学学会肾脏病学分会;中华医学会老年医学分会肾病学组;解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心;解放军总医院第二医学中心;国家老年疾病临床医学研究中心;
摘要:<正>心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)最早的定义是急性失代偿性心力衰竭治疗期间出现的肾功能恶化,伴有持续充血和利尿剂抵抗的临床综合征。广义的CRS被认为是一系列以相互恶化为特征的急性或慢性心、肾疾病,即心脏或肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿,形成恶性循环,最终导致心脏和肾脏功能共同损害的临床综合征。根据CRS发病的缓急,可以分为急性CRS和慢性CRS,即无论是急性心力衰竭导致急性肾损伤(acute kidney injury, AKI),还是因为AKI的容量过载、炎症激增和伴随的代谢紊乱引发心力衰竭所致的心脏损害,抑或是系统性急性病变(如脓毒症等)导致的心脏和肾脏同时损害,均为急性CRS;相关慢性疾病(如慢性心力衰竭、慢性肾脏病、糖尿病等)导致的慢性心、肾损伤,则称为慢性CRS~([1])。老年人常有糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺病等基础疾病多病共患和多重用药,其心、肾功能往往会出现比较明显的损害,尤其是急性CRS,在临床上病程发展较快、病情危重、预后不良。
关键词:心肾综合征;;利尿剂;;专家共识
基金资助:国家重点研发计划项目(2023YFC3605500,2023YFC3605501)