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作者：陈纪霖;钱海蓉;杨晓慧;王茜尧;任娜;李敏;李华;
单位：解放军总医院第三医学中心神经内科;
摘要：目的 探讨多系统萎缩（multiple system atrophy,MSA）患者直立性低血压的相关影响因素。方法 回顾性选取2024年1月至2025年3月解放军总医院第三医学中心神经内科收治的老年MSA伴直立性低血压患者40例(MSA组)，老年非直立性低血压健康体检者46例(对照组)，比较两组一般临床资料及相关指标，分析MSA患者直立性低血压发生的相关血液因子。结果 MSA组维生素D、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，维生素D、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平是MSA伴直立性低血压患者发生的危险因素（OR=0.677,95%CI:0.530～0.864,P<0.01;OR=0.057,95%CI:0.007～0.434,P<0.01;OR=0.972,95%CI:0.954～0.992,P<0.01）。ROC曲线分析显示，维生素D、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平预测MSA伴直立性低血压发生的最佳截断值分别为21.850μg/L、2.895 mmol/L、274.500μmol/L，敏感性分别为0.848、0.630、0.783，特异性分别为0.792、0.750、0.667。曲线下面积分别为0.862、0.683、0.748。结论 监测维生素D、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸可能有助于MSA伴直立性低血压的风险评估和管理。
关键词：维生素D;;尿酸;;胆固醇,LDL;;多系统萎缩;;低血压,直立性
基金资助：首都卫生发展科研项目(首发2020-2-5115)
