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作者：张娜伊;刘洁;李宗奎;于竹芹;
单位：青岛市第六人民医院内科;青岛市第六人民医院心内科;
摘要：目的 探讨肝纤维化标志物水平与慢性心力衰竭患者外周静脉压（peripheral venous pressure,PVP）水平的关系，及其与不良预后风险的相关性。方法 回顾性选取2021年6月至2024年12月青岛市第六人民医院心内科216例老年慢性心力衰竭患者，按随访1年不良心血管事件发生情况分为预后不良组（94例）与预后良好组（122例）；收集患者出院时肝纤维化标志物及PVP水平，构建多因素logistic回归模型分析其与不良预后的独立关联。结果 预后良好组N末端B型钠尿肽前体、PVP、透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅳ型胶原N末端前肽的7S结构域（The 7S domain of the collagen typeⅣN-terminal propeptide,P4NP 7S）明显低于预后不良组（P<0.05,P<0.01）。PVP水平与P4NP7S水平、透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白呈正相关（P<0.05,P<0.01）;N末端B型钠尿肽前体、PVP、透明质酸、Ⅳ型胶原、P4NP 7S是影响慢性心力衰竭患者不良预后的危险因素（P<0.05,P<0.01）；联合预测模型预测不良预后的ROC曲线下面积为0.946(95%CI:0.907～0.972)。结论 肝纤维化标志物水平与慢性心力衰竭患者PVP水平密切相关，P4NP 7S、透明质酸、Ⅳ型胶原联合PVP可用于评估慢性心力衰竭患者的不良心血管事件风险和预后预测。
关键词：肝纤维化;;静脉压;;心力衰竭;;预后
基金资助：青岛市中医药科技发展计划项目（2020-ZYZ003）
