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作者：穆睿;高慧阳;金国余;刘骞;尚晓峰;
单位：甘肃省白银市第二人民医院心内科;
摘要：目的 探究不同部位起搏心脏再同步疗法对老年心力衰竭患者心电图、左心室功能及不良事件的影响。方法 回顾性收集2021年7月至2024年7月白银市第二人民医院心内科收治的老年心力衰竭患者214例。根据患者接受的不同部位起搏心脏再同步疗法分为希氏束组102例（接受希氏束起搏）、左束支组112例（接受左束支起搏），比较两组患者心脏起搏器置入前及置入术后6个月的纽约心脏病协会心功能分级、心电图QRS波群时限、起搏参数（起搏阈值、起搏感知、起搏抗阻）、心功能指标、左心室功能、左心室收缩同步性[纵向应变达峰时间标准差（standard deviation of time to peak longitudinal strain,Tls-SD）、径向应变达峰时间标准差（standard deviation of time to peak radial strain,Trs-SD）、环向应变达峰时间标准差（standard deviation of time to peak circumferential strain,Tcs-SD）]与不良事件发生率。结果 术后6个月左束支组QRS波群时限、N末端B型钠尿肽前体水平、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、Tls-SD、Trs-SD、Tcs-SD显著低于希氏束组，心脏指数、心排血量水平、左心室射血分数高于希氏束组（P<0.01）；左束支组不良事件发生率低于希氏束组（6.25%vs 15.69%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 左束支起搏改善老年心力衰竭患者心功能显著，能有效维持心电稳定，改善左心室功能，是一种安全有效的心脏再同步治疗方式。
关键词：心力衰竭;;心脏再同步疗法;;希氏束;;左束支起搏
基金资助：白银市科技计划项目(2023-1-46Y)
