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作者：李硕;张源波;朱瑞;王子敬;洪学远;姬泉雅;刘宇;
单位：北京中医药大学东直门医院急诊科;解放军总医院第七医学中心心内科;
摘要：目的 探讨全身免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index,SII）与预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）对老年患者脓毒症心肌病（sepsis-induced cardiomyopathy,SIC）的诊断及预后的临床价值。方法 回顾性纳入2020年1月至2025年2月就诊于北京中医药大学东直门医院急诊重症监护病房收治的老年脓毒症患者168例，根据超声心动图结果分为SIC组77例与对照组91例，以28 d生存情况将SIC组患者分为生存组35例和死亡组42例。收集患者临床资料，采用ROC曲线评估各项指标对SIC患者预后的预测效能。结果 SIC组高血压、冠心病、肾功能不全比例及呼吸频率明显高于对照组（P<0.05,P<0.01）。SII、年龄、序贯器官衰竭评分是脓毒症患者发生心功能障碍的危险因素（P<0.05）。死亡组心率、呼吸频率明显高于生存组（P<0.01）。PNI是SIC患者28 d内死亡的独立危险因素（HR=0.919,95%CI:0.861～0.980,P<0.05）。ROC曲线分析显示，SII/PNI比值预测SIC患者死亡的曲线下面积为0.730。结论 高SII是脓毒症患者发展为SIC的独立危险因素，低PNI是SIC患者死亡的独立预测因素，SII/PNI对SIC患者的死亡有预测价值。
关键词：脓毒症;;心肌疾病;;超声心动描记术;;营养评价;;血小板计数;;淋巴细胞计数
基金资助：北京中医药大学东直门医院重大及疑难疾病循证研究（DZMG-ZLZX-25024）;; 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金（320.6750.2022-16-11）
