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作者：朱新华;张晓阳;张灿花;张蕾;张玉婷;陈瑞;吕忠英;
单位：新疆医科大学第五附属医院老年病科;内蒙古自治区鄂尔多斯市准格尔旗中心医院呼吸与危重症医学科;新疆医科大学第五附属医院高血压科;
摘要：目的 探讨急性心力衰竭患者N末端B型钠尿肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）与B型钠尿肽（brain natriuretic peptide,BNP）比值纵向分析及其与预后的相关性。方法 连续纳入2022年5月至2024年5月于新疆医科大学第五附属医院老年病科接受治疗的急性心力衰竭患者210例，根据患者随访6个月的不良心血管事件发生情况将其分为预后良好组179例和预后不良组31例，检测患者血清NT-proBNP和BNP水平，以入院5 d的NT-proBNP/BNP与入院30 min的NT-proBNP/BNP比值中位数1.01为分界，高比值患者和低比值患者各105例。采用多因素logistic回归分析血清NT-proBNP与BNP比值与不良预后的相关性，以Kaplan-Meier曲线分析风险发生率，采用多因素Cox回归模型评估其预后价值。结果 预后不良组入院30 min内、入院5 d、出院时的NT-proBNP与BNP比值明显高于预后良好组（P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，入院30 min内、入院5 d以及出院时NT-proBNP与BNP比值是影响急性心力衰竭患者不良心血管事件发生的危险因素（P<0.01）。高、低比值患者发生不良心血管事件分别为22例（20.95%）和9例（8.57%），高比值患者不良心血管事件发生率显著高于低比值患者（P<0.01）。Cox回归分析显示，高NT-proBNP与BNP比值与急性心力衰竭患者不良预后风险的增加独立相关（HR=2.762,95%CI:1.258～6.065,P<0.05）。结论 住院期间持续高NT-proBNP与BNP比值和急性心力衰竭患者不良心血管事件风险相关，入院5 d的高比值对评估不良预后意义重大。
关键词：心力衰竭;;利钠肽,脑;;心血管疾病;;预后
基金资助：新疆维吾尔自治区自然科学基金(2023D01C152,2022D01C325);; 准格尔旗应用技术研究与开发项目(2020YY-06)
