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作者：冯三江;李泽运;王鹏;连烨;金晓;
单位：南阳市第一人民医院神经外科;郑州大学第一附属医院药学部;
摘要：目的 探讨血清趋化因子C-X3-C基元配体1(chemokine C-X3-C-motif ligand 1,CX3CL1)、孤独G蛋白偶联受体配体（Apelin）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）对老年脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）患者认知功能障碍的临床预测价值。方法 收集2021年2月至2024年3月南阳市第一人民医院就诊的老年CSVD患者78例，采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）对其进行认知功能评估，根据认知功能分为认知障碍组（MoCA<26分，31例）和非认知障碍组（MoCA≥26分，47例），检测患者血清CX3CL1、Apelin和Hcy水平，使用Pearson相关分析，采用ROC曲线评估这些血清指标对认知功能障碍的预测能力。结果 认知障碍组患者血清CX3CL1、Apelin及Hcy水平均明显高于非认知障碍组（P<0.01）。Pearson相关性分析显示，CX3CL1、Apelin和Hcy与Mo CA评分呈负相关（r=-0.538、-0.443、-0.646,P<0.01）。CX3CL1>248.65μg/L、Apelin>87.57μg/L、Hcy>24.39μmol/L是CSVD患者认知障碍的独立危险因素（P<0.05,P<0.01）。ROC曲线分析显示，CX3CL1、Apelin和Hcy预测认知功能障碍的曲线下面积分别为0.837、0.798和0.880，均具有较高的敏感性和特异性。结论 血清CX3CL1、Apelin和Hcy水平与老年CSVD患者的认知功能障碍密切相关，并具有良好的预测价值，能够为CSVD的早期诊断和治疗提供支持。
关键词：认知功能障碍;;大脑小血管疾病;;趋化因子CX3CL1;;高半胱氨酸
基金资助：河南省科技研发计划联合基金（优势学科培育类）项目（232301420098）
