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作者：余皓;张洫;李雪萍;扶世杰;
单位：西南医科大学附属中医医院;崇州市人民医院;
摘要：目的 探讨关节熏洗仪结合独活寄生汤对膝关节骨关节炎(Knee osteoarthritis, KOA)患者膝关节功能、疼痛及血清炎症因子的影响。方法 选取60例KOA患者，随机分为对照组与观察组，每组30例，对照组关节腔内注射玻璃酸钠治疗，观察组在对照组用药基础上给予关节熏洗仪结合独活寄生汤治疗，疗程4周，观察治疗前后中医证候积分、膝关节功能、疼痛及血清炎症因子水平变化。结果 两组患者治疗前中医症候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后症候积分下降，观察组下降程度大于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前Lysholm评分、西安大略大学和麦克马斯特大学(The Western Ontario and McMaster Universities, WOMAC)骨关节炎指数评分、美国纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery, HSS)膝关节评分差异无统计学意义(P>0.05),Lysholm评分、HSS评分治疗后较治疗前升高，观察组升高幅度大于对照组，WOMAC评分治疗后较治疗前下降，观察组下降程度大于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前VAS评分及血清P物质(substanceP,SP)、5-羟色胺(5-hydrox-ytryptamine, 5-HT)及前列腺素E2(prostaglandin E 2,PGE 2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均下降，观察组下降程度大于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-10、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均下降，观察组下降程度大于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗疗效明显优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节熏洗仪结合独活寄生汤治疗KOA的效果显著，可有效缓解疼痛等不适症状，抑制疼痛因子、炎症因子水平，改善膝关节功能，提高治疗疗效。
关键词：膝关节骨关节炎;关节熏洗仪;独活寄生汤;膝关节功能;疼痛;炎症因子
基金资助：国家自然科学基金青年科学基金项目(C0036278); 四川省科技计划联合创新专项西南医科大学创新专项-面上项目(2022YFS0609-C1)
