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作者：彭晓莉;唐阳明;陈亦霞;
单位：镇江市中医院;
摘要：目的 探讨加味地黄丸联合抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)治疗增殖性糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy, DR)的疗效及对眼内炎症因子影响。方法 前瞻性选取2020年1月—2023年6月收治的104例增殖性DR患者，随机数表法分为研究组、对照组，各52例。对照组给予抗VEGF治疗，研究组在对照组基础上给予加味地黄丸，两组治疗3个月观察效果。对比两组中医症状评分、症状改善情况、视力相关指标情况、疗效、眼内炎症因子及不良反应发生情况。结果 两组治疗后中医证候评分低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后更低(P<0.05)。研究组眼底出血吸收时间、渗出吸收时间、黄斑水肿改善时间低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的黄斑中心凹厚度(central macular thickness, CMT)、视野灰度值低于治疗前，佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后的CMT、视野灰度值均低于对照组，BCVA高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的VEGF、促红细胞生成素(erythropoietin, EPO)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后更低(P<0.05),两组总不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味地黄丸联合抗VEGF治疗增殖性DR疗效显著，可明显改善患者临床症状、视力，调控眼内炎症因子VEGF、EPO、IGF-1表达，安全可靠。
关键词：加味地黄丸;抗血管内皮生长因子;增殖性糖尿病视网膜病变;疗效
基金资助：江苏省自然科学基金项目(2019Z831)
