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作者：刘连忠;谢金兰;梁京霞;
单位：济南市人民医院;
摘要：目的 观察参芪扶正注射液对老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉复苏及镇痛效果。方法 以2021年1月—2022年12月行腹腔镜下直肠癌根治术的老年气虚患者68例作为研究对象，根据随机数字表法均分为两组，各34例，对照组常规行全身麻醉腹腔镜下直肠癌根治术，观察组手术结束前30 min静脉滴注参芪扶正注射液250 mL,其他操作同对照组，两组术后生命体征、恢复时间、疼痛、免疫功能及不良反应情况，生命体征指标包括血压、心率，恢复时间指标包括术毕唤醒恢复时间、肛门排气时间、进流食时间、排便时间，疼痛指标包括术后12、24、48 h视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分，免疫功能指标包括外周血淋巴细胞亚群(cluster of differentiation, CD)、CD~+_4/CD~+_8、自然杀伤(natural killer cell, NK)细胞水平。结果 术前两组患者舒张压、收缩压、心率差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d两组患者舒张压、收缩压、心率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组唤醒恢复时间、肛门排气时间、进流食时间、排便时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12、24、48 h VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。术前两组CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8、NK水平差异无统计学意义(P<0.05),术后3 d观察组CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8、NK水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为8.82%(3/34)、14.71%(5/34),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 参芪扶正注射液在老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术中的应用效果满意，能够促进麻醉恢复，降低术后疼痛程度，改善机体免疫功能，利于患者的术后康复。
关键词：直肠癌;腹腔镜;根治术;老年;气虚;参芪扶正注射液;根治术;麻醉
基金资助：国家中医药管理局中医药行业科研项目(201908003)
