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作者：韩亭亭;王哲哲;高萌;李得志;
单位：滨州医学院附属医院;
摘要：目的 观察咳喘镇定汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的作用及对患儿嗜酸性粒细胞计数(eosinophil count, EOS)、白介素-23(interleukin-23,IL-23)/辅助性T细胞17(helper T cells17,Th17)轴的影响。方法 选取2020年8月—2023年2月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿104例，将患儿采用简单随机法分为两组。常规组给予止咳化痰、抗炎、平喘等常规治疗，咳喘镇定汤组在常规组基础上采用咳喘镇定汤辅助治疗。检测组间及组内T淋巴亚群、EOS、巨噬细胞炎症蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)、Clara细胞分泌蛋白16(clara cell secreted protein 16,CC-16)、嗜酸细胞活化趋化因子(Eotaxin)、IL-23/Th17轴、小气道功能水平。评估组间及组内咳嗽症状评分、中医证候评分差异。统计组间疗效和不良反应。结果 治疗前T淋巴亚群、CC-16、Eotaxin等差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后CD~+_8、EOS、MIP-1α、Eotaxin降低，CC-16、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8升高，咳喘镇定汤组治疗后CD~+_8、EOS、MIP-1α、Eotaxin低于常规组，CC-16、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8高于常规组(P<0.05)。治疗前比较IL-23/Th17轴差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后IL-23、Th17、白介素-17(interleukin-17,IL-17)降低，咳喘镇定汤组治疗后IL-23/Th17轴低于常规组(P<0.05)。治疗前相关评分无差异(P>0.05)。两组治疗后咳嗽症状评分、中医证候评分降低，咳喘镇定汤组治疗后咳嗽症状评分、中医症候评分低于常规组(P<0.05)。治疗前小气道功能无差异(P>0.05)。两组治疗后小气道功能升高，咳喘镇定汤组治疗后小气道功能高于常规组(P<0.05)。咳喘镇定汤组治愈13例，显效和有效共35例，总有效率92.31%高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 咳喘镇定汤可通过调控小儿咳嗽变异性哮喘患儿IL-23/Th17轴，改善T淋巴亚群和小气道功能，减轻咳嗽症状，提高疗效。
关键词：咳喘镇定汤;小儿咳嗽变异性哮喘;IL-23/Th17轴;小气道功能;疗效;咳嗽;T淋巴亚群
基金资助：山东省中医药科技项目(2021M028)
