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作者：李东峰;周文科;周详;周国平;刘海玉;薛富娜;陆毅;
单位：三亚市中医院;新乡医学院第一附属医院;南阳市中心医院;
摘要：目的 探讨通腑醒神汤联合西药治疗高血压病脑出血的临床价值。方法 选取住院治疗的高血压病脑出血患者100例，随机分为对照组与观察组，每组50例。两组均给予常规西医治疗，同时观察组在对照组的治疗基础上给予通腑醒神汤辅助治疗，治疗疗程4周。观察治疗前后中医证候积分、神经功能及认知功能、血清脑损伤及自由基指标、清炎症因子水平变化。结果 两组治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后积分下降，且观察组下降程度大于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者两组治疗前格拉斯哥(Glasgow Coma Scale, GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)、简易精神状态量表(Mini-mental State Examiniation, MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后GCS、MMSE、MoCA评分升高，且观察组升高程度大于对照组，NIHSS评分下降，且观察组下降程度大于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者两组治疗前血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase, NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后NSE及S100β水平下降，且观察组下降程度大于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、丙二醛(Malondialdehyde, MDA)、内皮素-1(Endothelin-1,NT-1)、一氧化氮(Nitric oxide, NO)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),MDA、NT-1治疗后下降，且观察组下降程度大于对照组，SOD、NO治疗后升高，且观察组升高程度大于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后下降，且观察组下降程度大于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通腑醒神汤联合西药治疗高血压病脑出血可明显改善患者临床症状、神经功能及认知功能，其作用可能与抑制炎性介质及自由基所致的脑损伤有关。
关键词：通腑醒神汤;高血压病脑出血;疗效;中医证候;神经功能;认知功能;脑损伤;自由基;炎症因子
基金资助：国家自然科学基金项目(81541030); 三亚市医疗卫生创新项目(2019YW04)
