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作者：徐璐莹;李萍;吴慧芬;
单位：浙江中医药大学附属江南医院;
摘要：目的 探讨宣白承气汤联合布地奈德福莫特罗吸入剂对支气管哮喘缓解期合并鼻炎患儿肺功能及相关炎症因子的影响。方法 选取医院2020年1—12月收治的188例哮喘合并鼻炎患儿，按照治疗方法的不同分为对照组(94例，给予布地奈德福莫特罗吸入剂)和观察组(94例，给予宣白承气汤联合布地奈德福莫特罗吸入剂),连续治疗8周。观察并比较两组临床疗效(肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及气促缓解时间),肺活量(FVC)、第1 s末用力呼气量(FEV_1)及呼气峰流速(PEF)和血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α),Murray肺损伤评分、急性生理与慢性健康评分、血清白细胞三烯(LTD4)、神经生长因子(NGF)水平及中医症状体征积分。结果 观察组患儿肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及气促缓解时间均快于对照组(P<0.05);治疗后，观察组患者FVC、FEV_1、PEF均较对照组显著提高(P<0.05);治疗后，观察组患者CRP、IL-6及TNF-α水平均较对照组显著降低(P<0.05)。两组治疗后Murray肺损伤评分较治疗前降低，APACHEⅡ评分降低，且组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较，治疗后两组患者LTD4和NGF水平均显著下降(P<0.05),且观察组LTD4和NGF水平下降更为显著(P<0.05)。观察组的咯痰、清涕、畏寒肢冷、舌质和舌苔症状积分显著低于对照组(P<0.05)。结论 宣白承气汤联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗支气管哮喘合并鼻炎患儿，疗效显著，可快速缓解临床症状，改善患儿的肺功能，降低炎症因子水平、Murray肺损伤评分及中医症状体征积分。
关键词：儿童哮喘;鼻炎;宣白承气汤;布地奈德;肺功能;炎症因子
基金资助：浙江省中医药科技计划项目(2016ZB109)
