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作者：黄中华;王穗源;周贤超;
单位：长沙市第四医院;
摘要：目的 研究益气活血复元汤联合微创手术治疗跟骨骨折对骨代谢和骨愈合的影响研究。方法 抽取80例经检查被确诊为跟骨骨折的患者，按随机数字表分为两组，对照组40例予以微创手术治疗，研究组40例予以益气活血复元汤、微创手术联合治疗。观察比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、骨代谢指标、骨愈合指标以及影像学指标。结果 研究组总有效率97.50%,对照组总有效率77.50%,研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，与对照组相对比，研究组中医证候积分更低，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相对比，研究组骨钙素(osteocalcin, OC)、骨碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase, BALP)水平显著增高，吡啶啉(Pyridinoline, PYD)、抗酒石酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase, TRAP)水平显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相对比，研究组碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、I型前胶原氨基末端前肽(Propeptide of typeⅠprocollagen, PICP)、胰岛素样生长因子(Insulin-like Growth Factor, IGF)、骨形态发生蛋白(bonemorphogeneticprotein, BMP)水平均更高，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相对比，研究组Bohler角、Gissane角、跟骨高度水平均显著增高，跟骨宽度显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 跟骨骨折的患者采取微创手术、益气活血复元汤联合治疗后，治疗效果好，能有效改善患者的临床症状，促进骨折愈合，临床应用价值较高。
关键词：跟骨骨折;微创手术治疗;益气活血复元汤;骨代谢;骨愈合
基金资助：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金项目(320.6750.17258); 湖南省卫生健康委员会科研计划项目(D202304076930)
