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作者：李升华;何涓;唐健;罗娜;符玉蕾;王佳莹;
单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院;
摘要：目的 探讨加味生化汤联合安宫黄体酮治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血(Abnormal uterine bleeding-ovulatory dysfunction, AUB-O)的临床疗效。方法 选取60例围绝经期AUB-O患者，随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予安宫黄体酮口服治疗，观察组在对照组基础上联合加味生化汤口服治疗，疗程3个月经周期。观察治疗前后性激素水平、子宫内膜厚度、子宫体积、月经量、经期时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血红蛋白水平及中医证候积分变化。结果 两组治疗前雌二醇(Estradiol, E2)、促卵泡生成素(Follicle stimulating hormone, FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hormone, LH)、泌乳素(Prolactin, PRL)水平治疗后下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者子宫内膜厚度、月经量、经期时间治疗后较治疗前下降(P<0.05),观察组下降程度大于对照组(P<0.05),子宫体积两组治疗前后比较均差异无统计学意义(P>0.05);两组患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间治疗后较治疗前下降(P<0.05),观察组下降程度大于对照组(P<0.05),血红蛋白水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05);不良反应发生率对照组为36.67%、观察组为43.33%,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组中医证候积分治疗后下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论 围绝经期AUB-O患者采用加味生化汤联合安宫黄体酮治疗可有助于改善性激素水平，降低子宫内膜厚度，减少月经量及经期时间，改善凝血功能，提高临床疗效，且不会明显增加不良反应。
关键词：加味生化汤;安宫黄体酮;围绝经期;排卵障碍性异常子宫出血
基金资助：国家中医药管理局科研课题计划项目(2020ZX0712); 三亚市妇幼保健院金椰种子基金项目(JYZZ-201918)
