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作者：甄俊红;周冰;史晓娜;
单位：山西医科大学第二医院;
摘要：目的 观察祛风通络健肾方治疗慢性肾小肾球炎(Chronic glomerulonephritis, CGN)对患者p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase, p38MAPK)、细胞间黏附分子-1(Intercellularadhesionmolecule-1,ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(Monocytechemotacticprotein1,MCP-1)表达水平的影响。方法 将2020年8月—2023年2月在医院接受治疗的108例CGN患者采用简单随机法分为两组，常规组给予常规西药对症治疗，观察组在对症基础上给予祛风通络健肾方治疗，均连续治疗8周。比较两组治疗前和治疗后肾功能相关指标、肾纤维化相关因子及p38MAPK、ICAM-1、尿红细胞计数(Red blood cell count, RBC)、MCP-1、高敏-C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)水平，记录两组疗效、不良反应和中医证候评分。结果 两组患者治疗前肾功能及肾纤维化指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血肌酐(Serum creatinine, SCr)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、尿素氮(Urea nitrogen, BUN)、纤维连接蛋白(Fibronectin, FN)、24 h尿蛋白定量(24 h urine protein quantification, 24 h Upro)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(Metalloproteinase tissue inhibitory factor-1,TIMP-1)等低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后肾功能指标、肾纤维化相关因子均低于常规组治疗后(P<0.05)。两组患者治疗前p38MAPK相对表达量、ICAM-1、MCP-1、尿RBC、hs-CRP等因子比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后p38MAPK相对表达量、ICAM-1、MCP-1、尿RBC、hs-CRP等低于治疗前，同时观察组治疗后低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗前4项主症和5项次症评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后肢体浮肿，腰膝酸软，神疲乏力，腹胀纳呆4项主症和形寒肢冷，口渴不欲饮，面色萎黄，大便稀溏，尿频或夜尿多5项次症评分低于治疗前，同时观察组治疗后低于常规组(P<0.05)。观察组总有效率94.44%(51/54)高于常规组的81.48%(44/54),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现腹泻、恶心及肝功能异常等累计不良反应率与常规组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 祛风通络健肾方治疗CGN可改善肾功能，抑制肾纤维化，调节ICAM-1、MCP-1等因子水平，提高疗效。
关键词：祛风通络健肾方;慢性肾小球肾炎;肾功能;肾纤维化;疗效
基金资助：山西省基础研究计划项目(20210302123300)
