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作者：吕纯懿;徐瑞荣;
单位：山东中医药大学第一临床医学院;山东中医药大学附属医院,山东中医药大学血液病研究所,山东省卫健委中西医结合血液学重点实验室;
摘要：升麻鳖甲汤载于《金匮要略》,由升麻、鳖甲、当归、甘草、蜀椒及雄黄6味药组成，用于治疗阳毒，在此组成基础上去蜀椒、雄黄，用于治疗阴毒。历代医者对升麻鳖甲汤加减存有异议，且升麻鳖甲汤中雄黄为有毒之品制约了本方的临床应用。对于阴阳毒之“阴阳”,存在以“阴阳”为寒热病性或表里病位的两种观点，此为造成升麻鳖甲汤加减争议的主要原因。古代医者多认为阴阳毒为伤寒、疫病等外感病，以升麻鳖甲汤治之。现代临床多将升麻鳖甲汤化裁用以治疗皮肤科疾病、五官科疾病及包含血液系统疾病与免疫系统疾病在内的内科疾病，其药效机制与调节免疫、抑制肿瘤细胞增殖有关。多数医者认为雄黄在本方中的用法为冲服，且应少量短服。含雄黄的升麻鳖甲汤多运用于皮肤科疾病、血液系统疾病及免疫系统疾病，其中分别以荨麻疹、白血病及系统性红斑狼疮为多。对升麻鳖甲汤加减问题进行梳理，归纳升麻鳖甲汤的临床应用与药效机制研究进展，并对含雄黄升麻鳖甲汤临床应用情况进行统计分析，以期为其临床合理应用及后续基础研究与理论研究提供参考依据。
关键词：升麻鳖甲汤;临床应用;实验研究;金匮要略;雄黄
基金资助：国家自然科学基金项目(82374237); 山东省自然科学基金项目(ZR2020KH023)
