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作者：马海冰;杨鹏强;胡永寿;祝静莉;赵弼洲;田佳灵;赵瑮;
单位：甘肃省中医院;
摘要：目的 探讨老年慢性牙周炎患者应用清胃固齿方结合替硝唑治疗的临床效果及对患者炎症水平、牙周菌斑分布影响。方法 纳入101例老年慢性牙周炎患者，采取随机数字表法分为两组，分别为对照组50例和观察组51例，对照组患者进行牙周基础治疗，并给予替硝唑治疗，观察组患者在对照组治疗基础上结合清胃固齿方治疗，研究过程中对照组脱落1例，观察组患者脱落1例。观察各组数据：临床疗效、患者症状改善时间(牙龈肿痛、口臭、牙齿松动)、治疗前后患者中医证候积分(牙龈作痛、出血、口气热臭、渴喜冷饮、大便干结等)变化、菌斑指数(plaque index, PLI)与牙周袋探诊深度(probing depth, PD)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index, SBI)、牙周附着丧失(attach-ment loss, AL)等牙周相关指标变化、龈沟液白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)与肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、口腔健康影响程度量表(oral health impact profile, OHIP-14)评分变化、治疗不良反应情况。结果 观察组患者临床疗效(94.00%,47/50)优于对照组(79.59%,39/49),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较，观察组患者症状改善时间(牙龈肿痛、口臭、牙齿松动)均更短，差异有统计学意义(P<0.05);治疗前各组患者中医证候积分、牙周相关指标(PLI、PD、SBI及AL)、IL-6及TNF-α水平、OHIP-14量表评分比较，差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各组患者中医证候积分、牙周相关指标(PLI、PD、SBI及AL)、IL-6及TNF-α水平、OHIP-14量表评分均改善，而观察组患者治疗后中医证候积分(牙龈作痛、出血、口气热臭、渴喜冷饮、大便干结等)、牙周相关指标(PLI、PD、SBI及AL)、IL-6及TNF-α水平、OHIP-14量表评分均优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总不良反应率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年慢性牙周炎患者应用清胃固齿方结合替硝唑治疗的临床效果良好，可较好降低机体炎症反应，改善患者牙周菌斑分布情况，以改善患者病情及生活质量，且治疗不良反少，安全可靠。
关键词：老年慢性牙周炎;替硝唑;清胃固齿方;炎症水平;牙周菌斑分布;疗效;不良反应
基金资助：甘肃省科学技术厅项目(1606RJYA278)
