来源：期刊VIP网 时间：
作者：及孟;林冬晶;李品慧;
单位：广东省中医院海南医院;
摘要：目的 研究茯苓四逆汤合当归芍药散治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀证对患者血清心肌肌钙蛋白水平的影响。方法 选取2022年6月—2023年6月医院治疗的98例慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者作为研究对象，将所有患者按照入院顺序随机分为两组，对照组和观察组各49例，对照组患者常规抗心力衰竭治疗，观察组在对照组基础上采用茯苓四逆汤合当归芍药散治疗，治疗2周后，比较两组患者的心功能分级、中医证候积分、心脏超声指标[左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter, LVESD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)]、血清检测指标[超敏心肌肌钙蛋白I(Hypersensitive cardiac troponin I,hs cTnI)、血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT proBNP)]。结果 治疗前两组心功能分级情况差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者心功能分级情况优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的中医证候气短/喘息、乏力、心悸、畏寒肢冷、口唇/面色紫黯积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者以上各项中医证候积分均显著下降，观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者心脏超声指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者LVESD、LVEDD均降低、LVEF升高，观察组患者的以上各指标显著优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清hs cTnI、NT proBNP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血清hs cTnI、NT proBNP水平显著降低，观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 茯苓四逆汤合当归芍药散治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀证能够更好地改善患者心功能及中医证候，促进心脏超声指标及血清hs cTnI、NT proBNP水平恢复，应用效果满意。
关键词：慢性心力衰竭;阳虚血瘀证;茯苓四逆汤合当归芍药散;心功能;中医证候;心肌钙蛋白
基金资助：海南省医药卫生科研项目(20A200506)
