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作者：潘俊娣;练庆武;杨上文;江吴霞;叶关娣;
单位：温州医科大学附属第五医院,丽水市中心医院;
摘要：目的 观察大陷胸汤治疗重症急性胰腺炎急性肺损伤临床疗效。方法 将符合入选标准的80例重症急性胰腺炎急性肺损伤患者按随机数字表法分成两组。对照组40例予常规西医对症治疗，观察组40例在对照组的基础上联合大陷胸汤口服。连续治疗7 d后，比较两组Murray肺损伤评分、改良Marshall评分、血气指标分析[动脉血氧分压(Blood oxygen partial pressure, PaO_2)、血氧饱和度(Blood oxygen saturation, SaO_2)、血二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide, PCO_2)、氧合指数]、呼吸力学指标[气道阻力(Airway resistance, Raw)、呼吸功(Work of breath, WOB)、动态肺顺应性(Dynamic lung compliance, Cdyn)]及血清炎性指标[C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)]水平变化，并比较两组治疗总有效率及药物安全性。结果 两组治疗后Murray肺损伤评分和改良Marshall评分，PCO_2指标，Raw和WOB指标，血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α指标均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组治疗后PaO_2、SaO_2及氧合指数指标，Cdyn指标均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为92.5%(37/40),高于对照组的75.0%(30/40)(P<0.05);两组用药期间均未出现与用药相关的不良反应。结论 大陷胸汤能够降低重症急性胰腺炎急性肺损伤患者血清炎性因子水平，改善患者呼吸力学参数，提高氧分压及血氧水平，有助于缓解患者肺部等器官损伤，疗效确切。
关键词：大陷胸汤;重症急性胰腺炎;急性肺损伤;炎性因子;呼吸力学指标
基金资助：浙江省中医药科技计划项目(2021ZB345)
