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作者：程长浩;金倩;汪雷;董巧琰;金武;
单位：武汉市肺科医院武汉市结核病防治所结核病学;
摘要：目的 探究耐药结核分枝杆菌感染肺结核患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP-4)、触珠蛋白(HP)、脯氨酸肽酶(PEPD)、肽聚糖识别蛋白2(PGLYRP2)水平变化及其与抗结核疗效的关系。方法 于2020年8月-2023年9月期间，将湖北省武汉市肺科医院(结核病防治所)收治的191例耐药肺结核患者为耐药组，观察2月内痰菌阴转情况，其中转阴组117例，未转阴组74例；同时选取191例非耐药肺结核患者为非耐药组。比较耐药组、非耐药组及不同疗效组RBP-4、HP、PEPD、PGLYRP2水平变化，利用Spearman分析RBP-4、HP、PEPD、PGLYRP2水平与耐药结核分枝杆菌感染的相关性；RBP-4、HP、PEPD、PGLYRP2水平联合检测对抗结核疗效的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果 耐药组RBP-4水平是(13.62±2.74)μg/ml低于非耐药组，HP、PEPD、PGLYRP2水平分别为(2.86±0.47)g/L、(1573.53±169.15)U/L、(563.29±64.20)pg/ml高于非耐药组(P<0.05)。与未转阴组相比，转阴组RBP-4水平升高，HP、PEPD、PGLYRP2水平降低(P<0.05)。RBP-4水平与耐药结核分枝杆菌感染呈负相关，HP、PEPD、PGLYRP2水平与之则成正相关(P<0.05);与RBP-4、HP、PEPD、PGLYRP2单一检测预测抗结核疗效的曲线下面积(AUC)值相比，四者联合检测的AUC值更高(P<0.05),且联合检测的敏感度和特异度为87.84%、84.62%。结论 耐药结核分枝杆菌感染肺结核患者RBP-4、HP、PEPD、PGLYRP2表达异常，且四者与耐药结核分枝杆菌感染有相关性，其联合检测预测患者抗结核疗效价值较高。
关键词：耐药结核分枝杆菌;;感染;;肺结核;;视黄醇结合蛋白4;;触珠蛋白;;脯氨酸肽酶;;肽聚糖识别蛋白2;;抗结核疗效;;受试者工作特征曲线;;预测价值
基金资助：湖北省医学科技攻关计划项目(20241720);; 武汉市医学科学研究项目(WX23A89)
