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作者：蒋鹏;刘怡帆;许杰;严继承;冯玮;鲁慧哲;张昕瑶;王选锭;
单位：浙江大学医学院附属第二医院抗菌药物管理办公室;浙江大学医学院附属邵逸夫医院胸外科;浙江大学医学院附属第二医院人工智能与信息化部;浙江大学医学院附属第二医院感染管理科;
摘要：目的 评估某三甲综合医院依托自研的嵌入式管理程序对临床微生物标本采样送检实现信息化综合管控的效果，为规范微生物标本采样送检提供参考。方法 在培训、监测、反馈、微生物实验室改造等基础上，通过自研嵌入式管理程序针对微生物标本采样实现信息化综合管控。从医院信息系统提取2013年1月-2022年12月患者的基础信息，从实验室检验系统提取检验医嘱、微生物标本送检信息及检测结果数据，从嵌入式管理程序后台获取2015-2022年全部出院患者的抗菌药物医嘱、用药目的、医嘱执行时间、手术及手术状态信息，应用SPSS 24.0软件对数据进行统计分析。结果 2013年6月和2014年6月该院住院患者首剂治疗性使用抗菌药物前微生物标本送检率分别为36.50%和41.67%,实现信息化综合管控后显著升高；2015-2022年平均送检率为78.33%,与信息化综合管控前2013-2014年的39.39%相比提升了98.89%,差异有统计学意义(P<0.001);微生物标本结构持续优化，痰标本占比逐年下降，血标本占比逐年上升，趋势χ~2检验两者差异均有统计学意义(P<0.001),其中痰标本占比8年下降26.49%,血标本占比提高7.30%,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 在常规管理基础上充分运用信息技术开展微生物标本采样送检的全流程信息化综合管控，不仅能大幅提高抗菌药物治疗前病原学送检率，还优化了微生物标本结构，为临床提供了更可靠的病原学诊断依据，为切实改进病原学送检提供参考。
关键词：微生物标本;;抗菌药物;;采样;;信息技术;;抗菌药物管理;;实验室信息系统;;病原学送检
基金资助：浙江省级公益性技术应用研究计划项目(2015C33107);; 国家卫生计生委科研基金省部共建项目(WKJ2014-2-011)
