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作者：周荃;陈东;蔡春琳;胡金伟;
单位：中南大学湘雅医学院附属长沙医院医院感染管理部;中南大学湘雅医学院附属长沙医院医院感染科;中南大学湘雅医学院附属长沙医院医院医院办公室;中南大学湘雅医学院附属长沙医院医院检验科;
摘要：目的 评价提高病原学送检率及优化血培养送检流程对血流感染住院患者治疗结局、卫生经济学的影响。方法 选取中南大学湘雅医学院附属长沙医院2022-2023年血培养阳性的住院患者为研究对象，干预与否分为试验和对照组，比较两组患者基线、微生物送检及检出时间、住院及治疗时间、成本、结局和抗菌药物调整情况、多药耐药菌检出率的差异。结果 两组患者年龄、性别、感染来源、入院感染相关指标、抗菌药物使用时间、实验室诊断费用、医师接收血培养报告48 h内抗菌药物调整比例、治愈率差异无统计学意义。与对照组相比，试验组抗菌药物治疗前病原学送检率(65.12%vs.81.63%)及指向性指标送检率(53.64%vs.72.70%)、“双管双套”送检率(27.59%vs.55.71%)升高(P<0.05),患者入院至血培养医嘱开立时间间隔缩短、阳性血培养报告时间更快(P<0.05),住院总时间缩短(P<0.05),住院总费用、抗菌药物费用减少(P<0.05),好转率更高、不良预后率更低(P<0.05),多药耐药菌检出率下降(P<0.05)。结论 提高病原学送检率及优化血培养送检流程能够改善血流感染患者预后，缩短阳性血培养报告时间及住院时间，节约住院费用及抗菌药物费用，同时，减少多药耐药菌的出现，对医疗机构抗菌药物科学管理、精准治疗、院感防控有着提示意义。
关键词：血流感染;;病原学送检;;抗菌药物科学管理;;多重耐药;;院感防控
基金资助：长沙市卫生健康委员会资助项目(KJ-B2023051)
