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作者：张弘;张霞;唐禹馨;
单位：舟山市妇女儿童医院产科;
摘要：目的 探讨产时发热产妇宫内感染的临床特点及微小核糖核酸(miR)-182、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、脂多糖结合蛋白(LBP)对其诊断价值。方法 选取2021年1月-2023年1月舟山市妇女儿童医院收治的产时发热合并宫内感染产妇99例作为研究组，另选产时发热未合并宫内感染产妇116例作为对照组。分析两组临床资料和妊娠结局，统计产时发热产妇宫内感染的病原菌分布情况；分别采用实时荧光定量聚合酶链式反应、流式细胞术和酶联免疫吸附试验检测血清miR-182、PCT、LBP、外周血WBC水平。比较研究组和对照组血清miR-182、PCT、LBP、外周血WBC水平；受试者工作特征(ROC)曲线分析四者联合检测的诊断价值。结果 99例产时发热产妇宫内感染患者共分离出107株病原菌，大肠埃希菌(27株，25.23%)、无乳链球菌(20株，18.69%)、巨细胞病毒(17株，15.89%)、白假丝酵母(16株，14.95%)占比较高。研究组围产期脑损伤、新生儿死亡、新生儿宫内感染、新生儿宫内感染性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征发生率较对照组高(P<0.05)。研究组血清miR-182、PCT、LBP、外周血WBC水平均较对照组高(P<0.05)。四者联合检测诊断产时发热产妇宫内感染的曲线下面积(AUC)较单独高(P<0.05),敏感度82.70%,特异度88.30%。结论 产时发热产妇宫内感染多为大肠埃希菌、无乳链球菌、巨细胞病毒、白假丝酵母感染，且会影响妊娠结局。产时发热产妇宫内感染后miR-182、WBC、PCT、LBP呈高表达，联合检测miR-182、WBC、PCT、LBP有助于诊断产时发热产妇宫内感染。
关键词：产时发热;;宫内感染;;病原菌;;微小核糖核酸-182;;白细胞计数;;降钙素原;;脂多糖结合蛋白;;诊断价值;;受试者工作特征曲线
基金资助：浙江省医药卫生科技计划项目(2020KY1000);; 舟山科技计划项目(2023C31017)
