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作者：张秀平;梁琪伟;黄娟;吴琼芳;邓芳;
单位：安徽医科大学附属省儿童医院儿童肾脏科;安徽省儿童医院/复旦大学附属儿科医院安徽医院感染管理科;
摘要：目的 调查医院儿童重症监护病房(PICU)一起由耐药白假丝酵母引起血流感染暴发的原因，为儿科病房防控真菌血流感染提供依据。方法 对安徽省儿童医院2018年7月18日-7月26日PICU出现4例白假丝酵母血流感染患儿进行调查，组织多学科会诊、对现场环境进行卫生学检测等系列综合救治防控措施。结果 4例患儿全血培养出耐唑类和5-氟胞嘧啶类白假丝酵母，诊断为白假丝酵母血流感染。PICU环境卫生学检测35份，多处物表检出霉菌、革兰阳性球菌和克柔假丝酵母等。通过拔出导管、合理用药、更换皮肤消毒剂、规范操作等系列综合救治与防控措施，3例患儿病情好转出院，1例患儿因合并多种严重先天性疾病，家长放弃治疗后死亡。PICU后续无新增病例。结论 本次疑似白假丝酵母血流感染暴发事件可能由于清洁消毒方法不规范、医务人员手卫生等措施不力导致的院内交叉感染。感染管理科应与临床紧密联系，重视高危环节的管控，加强院感知识培训，严格落实清洁消毒、手卫生等基础感控措施，及时预警，多措并举，避免医院感染暴发。
关键词：儿童重症监护病房;;白假丝酵母;;血流感染;;暴发;;控制;;医院感染;;现场流行病学调查
基金资助：安徽省临床医学研究转化专项(202304295107020063)
