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作者：于帅;吴华;
单位：海南医科大学附属海南医院海南省人民医院检验科;解放军总医院海南医院热带医学科;
摘要：类鼻疽是由类鼻疽伯克霍尔德菌引起的一种潜在致死性人畜共患病。该菌具有多种致病因子，包括荚膜、脂多糖、Ⅲ型分泌系统等，可侵袭多个器官和系统，引起肺炎、脓肿、脑膜炎等多样化的临床表现，诊断和治疗均具有挑战性。该菌对多种常规抗菌药物天然耐药，耐药机制复杂，涉及外排泵、酶失活、靶位改变和生物被膜形成等。目前主要采用头孢他啶或碳青霉烯类进行静脉强化治疗，复方磺胺甲噁唑口服根除治疗，但疗效欠佳病例仍较常见。延长疗程、增加剂量、联合用药、积极处理局部病灶是目前主要治疗策略。此外，新型抗菌药物、外排泵抑制剂、噬菌体等有望成为新的治疗选择。加强该领域的基础和临床研究，开发新的诊疗方法，对提高类鼻疽的预后具有重要意义。
关键词：类鼻疽伯克霍尔德菌;;致病机制;;耐药性;;诊治进展;;抗菌药物
基金资助：海南省重点研发计划项目(ZDYF2022SHFZ050);; 海南省临床医学中心建设项目资助
