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作者：田云;刘晓勇;常瑛;杨才君;
单位：陕西省肿瘤医院临床药学室;西安交通大学医学部药学院药事管理与临床药学系;西北妇女儿童医院药剂科;
摘要：目的 旨在明确陕西省医疗机构抗菌药物管理体系的建设情况、管理策略现状及阻碍因素。方法 于2022年10-11月采用问卷星设计的在线问卷调查方法，参照《2015年抗菌药物临床应用指导原则》、美国医院抗菌药物管理计划核心要素评价清单(Checklist for Core Elements of Hospital Antibiotic Stewardship Programs),通过微信通信软件邀请医疗机构抗菌药物管理小组成员或抗感染临床药师填写问卷。结果 58家医疗机构参与本次调研，所有医疗机构基本符合我国抗菌药物管理的要求，但较美国核心要素清单的要求仍有差距。医院抗菌药物临床应用管理项目工作小组专业人员构成以抗感染临床药师和感染科医生为主，抗菌药物处方点评制度完善且落实到位。在优化抗菌药物使用干预策略方面，实施抗菌药物处方前置审核的医院占37.93%;开展的抗菌药物管理项目主要有手术预防给药(86.21%)、社区获得性肺炎(72.41%)。阻碍抗菌药物科学管理的因素主要包括：缺乏感染专家和感染团队(62.07%)、医院管理资金投入不足(67.24%)、医生拒绝改变处方习惯(53.45%)、缺乏领导层对抗菌药物管理的支持(55.17%)、抗菌药物管理工作优先级别低(48.28%)。结论 陕西省抗菌药物管理体系较为完善，普遍重视抗菌药物管理工作，但多停留在行政层面，未来研究和策略制定应考虑如何克服阻碍因素，提升抗菌药物科学化管理水平。
关键词：抗菌药物;;管理;;医疗机构;;临床药师;;问卷调查;;现况调查;;影响因素
基金资助：陕西省软科学研究计划项目(2021KRM141)
