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作者：王势震;蒋雪莹;刘京松;侯永波;
单位：徐州医科大学附属医院胸外科;徐州医科大学附属徐州市立医院眼科;
摘要：目的 探讨胸腔镜肺癌根治术后肺部感染病原菌及微小RNA-1323/白细胞介素-6(miR-1323/IL-6)、IL-23/IL-17表达。方法 选择2019年1月-2023年11月徐州医科大学附属医院实施胸腔镜肺癌根治术治疗且术后发生肺部感染的110例肺癌患者作为感染组，根据术后6个月后的预后情况分组，另选取同期实施胸腔镜肺癌根治术治疗且术后未发生肺部感染的110例肺癌患者作为未感染组。采集胸腔镜肺癌根治术后肺部感染患者痰液进行病原学检测，统计其病原菌构成。对比感染组与未感染组、胸腔镜肺癌根治术后肺部感染患者不同预后分组miR-1323/IL-6、IL-23/IL-17表达，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-1323/IL-6、IL-23/IL-17评估胸腔镜肺癌根治术后肺部感染患者短期预后的预测效能。结果 感染组外周血miR-1323相对表达量、血清IL-6、IL-23、IL-17水平高于未感染组(P<0.05); 110例胸腔镜肺癌根治术后肺部感染患者痰液中检出125株病原菌，革兰阴性菌占73.60%(92/125),革兰阳性菌占20.80%(26/125),真菌占比5.60%(7/125); 110例胸腔镜肺癌根治术后肺部感染患者预后不良32例，预后良好78例，预后不良组外周血miR-1323相对表达量、血清IL-6、IL-23、IL-17水平高于预后良好组(P<0.05); ROC曲线分析结果显示，外周血miR-1323、血清IL-6、IL-23、IL-17联合检测对胸腔镜肺癌根治术后肺部感染患者预后的曲下线面积(AUC)为0.944,敏感度和特异度分别为90.60%、87.20%,均高于各指标单独检测(P<0.05)。结论 胸腔镜肺癌根治术后肺部感染的病原菌以革兰阴性菌居多，外周血miR-1323、血清IL-6、IL-23、IL-17在胸腔镜肺癌根治术后肺部感染患者中高表达，各指标联合检测对患者预后具有更高预测效能。
关键词：胸腔镜肺癌根治术;;肺部感染;;病原菌;;微小RNA-1323/白细胞介素-6;;白细胞介素-23/白细胞介素-17
基金资助：江苏省卫生健康委医学科研项目(苏卫科教[2022]3号)
