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作者：郭立华;刘锋;姜珊;张静;王红;
单位：吉林大学中日联谊医院肾内科;
摘要：目的 探讨终末期肾脏病血液透析患者抗菌药物相关脑病(AAE)发生的影响因素，并构建列线图预测模型。方法 收集2021年1月-2024年2月吉林大学中日联谊医院收治的143例终末期肾脏病患者资料，所有患者接受血液透析治疗并使用抗菌药物抗感染，根据抗菌药物使用过程中是否发生AAE分为发生组(n=31)和未发生组(n=112),重点分析患者AAE发生可能的影响因素，并基于影响因素构建列线图预测模型。结果 初步比较发生组与未发生组的资料后，构建logistic回归模型，结果显示，年龄、是否使用β-内酰胺类抗菌药物，白蛋白(Alb)、血磷水平均是终末期肾脏病血液透析患者AAE发生的影响因素(P<0.05)。基于影响因素，构建终末期肾脏病血液透析患者AAE发生风险列线图风险预测模型，模型的校正曲线趋近于理想曲线，模型预测AAE发生的曲线下面积为0.927,预测价值高。绘制决策曲线发现，阈值在0.00～1.00范围内，模型预测AAE发生的净受益率始终>0,最大净受益率为0.216。结论 基于终末期肾脏病血液透析患者AAE发生可能的影响因素(年龄、使用β-内酰胺类抗菌药物、Alb、血磷水平)构建AAE风险预测模型，能将风险可视化，提高早期风险筛查和预测效能。
关键词：终末期肾脏病;;血液透析;;抗菌药物相关脑病;;预测模型
基金资助：吉林省卫生科研人才专项项目2022scz18(2022YX0213)
