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作者：陈建美;刘利萍;凌冬;吴海兰;周英顺;
单位：西南医科大学基础医学院病原生物学教研室;崇州市人民医院检验科;
摘要：目的 探讨老年患者肠道定植碳青霉烯类耐药肠杆菌(CRE)的发生情况，临床特征和耐药特征，为临床感染的诊疗和医院感染预防控制提供依据。方法 主动筛查2023年1月-2024年1月崇州市人民医院重症监护病区、肿瘤血液科、老年科等长期反复住院老年患者粪便中CRE菌株，分析CRE定植率、临床特征及抗菌药物耐药特征。结果 810例患者分离出53株CRE肠道定植菌，定植率为6.54%,其中12例发生后续感染。定植CRE菌株中肺炎克雷伯菌肺炎亚种为54.72%,大肠埃希菌为37.74%,阴沟肠杆菌为3.77%,奇异变形杆菌为1.89%,弗氏柠檬酸杆菌为1.89%。感染的CRE以肺炎克雷伯菌肺炎亚种为主，占比58.33%,大肠埃希菌占33.33%,奇异变形杆菌占8.33%。药敏结果显示53株定植CRE耐药表型相似，头孢类、哌拉西林/他唑巴坦及碳青霉烯类抗菌药物均耐药，其余抗菌药物体外有一定敏感性，替加环素敏感性最高。53例定植CRE检测到51株产碳青霉烯酶，其中产金属酶为56.61%,丝氨酸酶为35.85%,同时产两种酶的有3.77%。结论 建议对高龄患者加强肠道CRE筛查，尤其是有基础疾病和侵袭性操作史患者，及早采取有效的防控措施，减少交叉传播和感染。
关键词：老年患者;;肠道定植;;碳青霉烯耐药;;肠杆菌科细菌;;耐药特征
基金资助：成都市医学科研课题(2023170);; 崇州市人民医院医学科研青年培育基金资助(2024001)
