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作者：石国西;钮红丽;张宏威;王楠;翟俊英;王颖;
单位：南阳市第一人民医院生殖医学科;
摘要：目的 分析复发性流产(RSA)合并生殖道感染(RTI)患者外周血单个核细胞NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、核因子κB(NF-κB)、半胱氨酸天冬氨酸酶-1(Caspase-1)水平，及各指标与妊娠结局的关系。方法 选取2021年3月-2024年4月南阳市第一人民医院收治的136例RSA合并RTI患者为研究组，另外选取同期70例RSA未合并RTI患者为对照组，依据RSA合并RTI的再次妊娠患者妊娠结局分为持续妊娠组和流产组。比较研究组和对照组患者外周血单个核细胞NLRP3、NF-κB、Caspase-1水平，采用多因素logistic回归分析RSA合并RTI患者不良妊娠结局的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析以上指标对RSA合并RTI患者妊娠结局的预测价值。结果 研究组NLRP3、NF-κB、Caspase-1水平分别为(1.93±0.49)、(1.82±0.41)、(2.23±0.41)均高于对照组(P<0.05);研究组流产占比39.79%高于对照组(P=0.036);流产组患者孕前体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白、三酰甘油、NLRP3、NF-κB及Caspase-1均高于持续妊娠组患者；多因素logistic回归分析显示：NLRP3(OR=4.721,95%CI:1.336～16.680,P=0.016)、NF-κB(OR=4.669,95%CI:1.495～14.582,P=0.008)、Caspase-1(OR=4.358,95%CI:1.260～15.070,P=0.023)与孕前BMI(OR=2.927,95%CI:1.280～6.693,P=0.011)是影响RSA合并RTI患者妊娠结局的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，NLRP3、NF-κB及Caspase-1对RSA合并RTI患者妊娠结局的评估价值的曲线下面积(AUC)为0.846、0.885和0.938。结论 RSA合并RTI患者外周血单个核细胞存在NLRP3、NF-κB及Caspase-1的高表达，且上述指标高表达与患者不良妊娠密切相关，可作为RSA合并RTI患者妊娠结局的预测指标。
关键词：复发性流产;;生殖道感染;;危险因素;;NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3;;核因子κB;;半胱氨酸天冬氨酸酶-1;;预测价值
基金资助：河南省医学科技攻关计划基金资助项目(LHGJ20200904)
