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作者：常正林;莫晋昭;吴浩杰;刘佳轶;徐鹏;孙宝清;
单位：广州医科大学附属第一医院临床检验中心广州呼吸健康研究院国家呼吸系统疾病临床研究中心国家呼吸医学中心;广州医科大学附属第二医院泌尿外科;
摘要：目的 分析尿路感染患者中段尿培养阳性病例的细菌谱特征及耐药情况，为临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析2013-2023年广州医科大学附属第一医院中段尿培养阳性的尿路感染患者6 029例的临床资料，分析病原菌和药敏情况及其流行病学特征。结果 男性2 086例，女性3 943例。共培养分离病原菌8 495株，其中革兰阳性菌1 492株占17.56%,革兰阴性菌5 850株占68.86%,真菌1 150株占13.54%,以大肠埃希菌(42.30%)、肺炎克雷伯菌(7.59%)和屎肠球菌(6.19%)为主。主要革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、厄他培南耐药率较低(<20%),对氨苄西林、头孢唑林耐药率较高(>34%);主要革兰阳性菌对替考拉宁和奎奴普丁/达福普汀耐药率较低(<12%),对利奈唑胺耐药率极低(<1%),对红霉素耐药率较高(>40%);主要真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B耐药率较低(<3%),热带念珠菌对伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑耐药率较高(37.93%～42.18%)。结论 尿路感染患者中段尿培养检出率最高的3种感染菌依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和D群屎肠球菌，这些细菌对替加环素表现出较低的耐药性，而对环丙沙星、氨苄西林和左氧氟沙星则呈现较高的耐药率，这些发现为临床治疗尿路感染提供了重要的用药参考。
关键词：尿路感染;;中段尿培养;;病原菌;;细菌培养;;耐药性
基金资助：广东省基础与应用基础研究基金省市联合基金项目(2023A1515110951)
