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作者：韩旭;张小琴;曹小琴;赵甜甜;赵霞;
单位：郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)感控管理办公室;
摘要：目的 分析肿瘤患者医院感染发生现状，探索基于疾病诊断相关分组(DRGs)的病例组合指数(CMI)在医院感染风险评价中的应用。方法 统计2023年6月-2024年6月河南省肿瘤医院患者医院感染数据，包括发病率、感染部位及病原菌，通过CMI调整千日医院感染例次发病率，识别高风险科室，分析肿瘤患者医院感染现状。结果 肿瘤患者医院感染发生例次率为1.67%(4 315/259 087),千日医院感染例次发病率为2.46‰;感染部位以呼吸道、腹腔、手术部位、血液为主；共培养分离病原菌2 381株，其中革兰阴性菌1 570株，革兰阳性菌638株，真菌173株，检出菌株数排名前5位的是大肠埃希菌(24.49%)、肺炎克雷伯菌(15.41%)、铜绿假单胞菌(9.11%)、金黄色葡萄球菌(8.86%)和表皮葡萄球菌(4.66%)。各科室发病率经CMI调整后，排序下降以手术科室为主，排序上升的以非手术科室为主，最终发病率居前5位的是骨与软组织科、血液科、肝胆外科、普外科和泌尿外科。结论 在肿瘤患者医院感染防控中，应注意革兰阴性菌，密切监测呼吸道、腹腔及手术部位的感染情况。本研究使用CMI调整肿瘤患者的医院感染发病率，从而识别当前需重点管理的高风险科室，同时分析各科室医院感染病例中占比高的DRGs编码，重点关注这些组别的患者，通过精细化的DRGs分析和针对性的防控措施，尽可能避免和减少肿瘤患者医院感染的发生。
关键词：疾病诊断相关分组;;肿瘤患者;;医院感染;;现状;;病例组合指数
基金资助：河南省医学科技攻关计划基金资助项目(RKX202402009)
