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作者：崔津津;王科宇;常鑫玮;李芳;姚洪祥;郑雪;赵建;刘贯中;王新江;
单位：解放军总医院第二医学中心放射诊断科;解放军总医院第二医学中心检验科;解放军总医院第二医学中心心血管内科;
摘要：目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)对老年男性冠状动脉高风险斑块的预测价值。方法 回顾性选取2024年5～7月于解放军总医院第二医学中心进行健康体检且行冠状动脉CT血管成像检查的老年男性受试者46例，收集所有临床资料，并基于人工智能分析冠状动脉钙化积分、斑块性质，将受试者分为高风险斑块组15例和非高风险斑块组31例，比较两组差异，同时采用多因素logistic回归分析冠状动脉高风险斑块的影响因素，并通过ROC曲线判断血清Lp-PLA2对高风险斑块的预测价值，并计算曲线下面积(area under curve, AUC)。结果 高风险斑块组高脂血症、Lp-PLA2同型半胱氨酸、吸烟史比例显著高于非高风险斑块组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，血清Lp-PLA2是冠状动脉高风险斑块的独立危险因素(HR=1.030,95%CI:1.008～1.053,P<0.05)。血清Lp-PLA2预测冠状动脉高风险斑块的AUC为0.833(95%CI:0.694～0.927,P<0.01)、敏感性为93.3%、特异性为71.0%、阳性预测值为62.5%、阴性预测值为100%。结论 血清Lp-PLA2对预测老年男性冠状动脉高风险斑块具有重要意义。
关键词：1-烷基-2-乙酰甘油磷酸胆碱酯酶;;高半胱氨酸;;冠心病;;预测;;高风险斑块
基金资助：国家重点研发计划项目(2022YFE0209800)
