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作者：吕春婷;黄煜;付黎明;岳磊;
单位：郑州大学附属洛阳中心医院急诊科;
摘要：目的 探究残粒脂蛋白胆固醇(remnant lipoprotein cholesterol, RLP-C)和血小板与淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio, PLR)预测不同体质量指数(body mass index, BMI)分层下老年急性心肌梗死患者预后的价值。方法 选取2022年1月至2024年1月郑州大学附属洛阳中心医院收治的老年急性心肌梗死患者130例，根据不同BMI分为低BMI组18例、正常BMI组60例及高BMI组52例。使用多因素logistic回归分析老年急性心肌梗死患者预后的危险因素，Spearman相关性分析RLP-C、PLR与预后结局的关系，ROC曲线分析RLP-C、PLR对不同BMI老年急性心肌梗死患者预后的预测效能。结果 低BMI组、正常BMI组及高BMI组RLP-C、PLR比较，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。在总人群、低BMI组、正常BMI组及高BMI组中，RLP-C和PLR与老年急性心肌梗死患者预后不良呈正相关(P<0.01)。PLR、RLP-C是老年急性心肌梗死患者预后的独立危险因素(P<0.01)。各组RLP-C、PLR与老年急性心肌梗死患者预后独立相关(P<0.01)。RLP-C、PLR、BMI及三者联合预测老年急性心肌梗死患者预后不良发生风险效能的敏感性和特异性明显高于单独检测(54.29%、75.94%、64.18%vs 82.61%,68.83%、70.22%、72.15%vs 80.49%,P<0.01)。结论 RLP-C、PLR是老年急性心肌梗死患者预后不良的影响因素，可作为预后的预测因素，有助于指导临床医师对患者进行早期治疗，避免不良预后。
关键词：血小板;;淋巴细胞;;人体质量指数;;心肌梗死
