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作者：李杨;隗立兵;齐一侠;马天宇;刘端;张帆;郭建明;谷涌泉;郭连瑞;
单位：首都医科大学宣武医院血管外科;
摘要：目的 评价定向斑块切除联合药物涂层球囊(directional atherectomy and anti-restenosis theraphy, DAART)对比普通球囊联合金属裸支架(bare-mental stent, BMS)治疗老年股腘动脉病变患者的安全性和有效性。方法 回顾性队列研究，收集2016年5月至2019年9月在首都医科大学宣武医院接受股腘动脉病变治疗的老年患者116例，分为DAART组57例，BMS组59例。结果 DAART组与BMS组年龄、危险因素、卢瑟福分级、病变长度、病变性质、病变部位、全球肢体解剖分期系统分级、膝下流出道、术前踝肱指数比较，差异无统计学意义(P>0.05),BMS组慢性肢体威胁性缺血比例显著高于DAART组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术成功率均为100%,DAART组1年和2年的1期通畅率显著高于BMS组(90.4%vs 75.0%,76.3%vs 57.3%,P<0.045)。DAART组与BMS组1年和2年的免于靶病变血运重建率比较，差异无统计学意义(96.1%vs 88.8%,91.6%vs 77.7%,P>0.05)。随访2年，DAART组与BMS组主要不良事件发生率分别为10.0%(5例)和20.8%(12例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DAART治疗老年患者股腘动脉病变的中期有效性优于普通球囊联合BMS,但针对老年患者术前更应综合评估制定合理的手术治疗方案。
关键词：斑块切除术;;腘动脉;;股动脉;;对比研究;;药物涂层球囊;;金属裸支架
基金资助：国家重点研发计划项目(2022YFC3602404,2021YFC2500504);; 北京市自然科学基金(7252061)
