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作者：吕翔;吕龙;魏民;高玉华;
单位：南京市高淳人民医院老年科;南京市高淳人民医院中心实验室;南京市高淳人民医院神经外科;
摘要：目的 探讨血清胶原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein, GFAP)水平与颈动脉支架置入术后经颅多普勒超声(transcranial doppler, TCD)表现的关系。方法 选取2021年9月至2024年2月于南京市高淳人民医院老年科接受颈动脉支架置入术的颈动脉狭窄患者123例，根据脑血管储备功能将其分为正常组39例和受损组84例，收集患者手术前后GFAP水平与TCD表现。通过ROC曲线分析血清GFAP水平对脑血管储备功能的评估值。结果 受损组糖尿病比例、总胆固醇水平明显高于正常组(P<0.05)。受损组和正常组术前大脑中动脉平均血流速度(mean flow velocity, MFV)、搏动指数(pulse index, PI)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)、GFAP、神经特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、S-100β蛋白水平明显低于术后(P<0.05)。受损组术前GFAP水平明显高于正常组，术后PI、PSV水平明显低于正常组，术后GFAP、NSE、S-100β蛋白水平明显高于正常组(P<0.05,P<0.01)。术前和术后的血清GFAP水平均与术后MFV、PI、PSV水平呈负相关(P<0.01)。合并糖尿病、术后PSV、术前GFAP、术后GFAP、术后NSE、术后S-100β蛋白水平是影响颈动脉狭窄患者术后脑血管储备功能的独立因素(P<0.05,P<0.01)。术后血清GFAP水平较术前血清GFAP水平对术后脑血管储备功能的评估价值更高，其ROC曲线下面积分别为0.860(95%CI:0.786～0.916)、0.777(95%CI:0.693～0.847)。结论血清GFAP水平与颈动脉支架置入术后TCD表现相关，可结合二者评估患者脑血管储备功能。
关键词：颈动脉狭窄;;支架;;脑血管循环;;超声检查,多普勒,经颅
