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作者：杨秀勤;张伶俐;龙真伸;张丽;廖鑫;刘忠霞;
单位：贵州医科大学第二附属医院(黔东南州第二人民医院)神经外科;贵州医科大学第二附属医院(黔东南州第二人民医院)甲状腺乳腺外科;
摘要：目的 探讨老年蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage, SAH)患者多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)发生情况及影响因素。方法 回顾性选取2021年1月至2024年6月贵州医科大学第二附属医院神经外科接受治疗的老年SAH患者187例。根据是否发生MODS分为MODS组81例和非MODS组106例。比较两组一般临床资料，采用多因素logistic回归分析老年SHA患者发生MODS的危险因素，采用ROC曲线分析危险因素对MODS发生的预测价值。结果 MODS组年龄、改良Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ、空腹血糖水平均显著高于非MODS组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ评分、改良Fisher分级是老年SAH患者发生MODS的独立危险因素(OR=1.108,95%CI:1.070～1.148,P=0.000;OR=1.143,95%CI:1.095～1.194,P=0.000)。ROC曲线分析显示，急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ评分、改良Fisher分级以及二者联合预测老年SAH患者发生MODS的曲线下面积分别为0.809、0.737、0.880,敏感性为59.35%、88.93%、84.02%,特异性为88.73%、58.52%、81.15%,二者联合预测显著优于单独预测(P<0.01)。结论 老年SAH患者中MODS的发生率较高，APACHEⅡ评分、改良Fisher分级是影响其发生的主要危险因素。
关键词：老年人;;蛛网膜下腔出血;;多器官功能衰竭;;影响因素分析
基金资助：2023年度贵州省卫生健康委科学技术基金(gzwkj2023-085)
